肝脏外伤。肝脏是人体最大的实质性消化器官,富含血管,呈红褐色,质软而脆,受外力打击易破裂,可引起致命大出血。
肝炎病毒。我国将近1亿人口感染乙肝病毒(HBV),其中2000万为慢性肝炎患者,其余7000多万为“乙肝病毒携带者”。HBV感染最终可能进展为严重的肝脏疾病。
酒精性肝病。肝脏是酒精代谢的主要器官,90%~95%酒精在肝内转化为乙醛,乙醇本身和其衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。在酗酒超过5年者中,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的患病率分别是50%、10%和10%。
脂肪肝。随着生活方式的改变、人口老龄化以及肥胖和酒精滥用现象的增多,中国脂肪肝患病率迅速增长,已成为中国第一大肝病。15%的脂肪肝患者可以 从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。通常情况下,脂肪肝是可逆的,去除病因和诱因,治疗原发病,合理膳食,控制体重等都有利于康复。
药物性肝损害。已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性,常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统 用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和中草药制剂等。国内报道较多的与肝损伤相关的中药有何首乌、土三七以及治疗骨质疏松、 关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等。
肝脏肿瘤。肝癌高发于特定人群中,主要包括慢性乙肝(HBV)/丙肝(HCV)病毒感染、长期大量饮酒(特别是已出现酒精性肝硬化)、吸烟、重度脂肪肝、有肝癌家族史等都属于肝癌高危人群,应该至少每半年做一次全身体检,包括肿瘤筛查。