治疗与预防甲沟炎 降低复发机率[2P]

玉兔

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文／李郁玫
不少民众曾为趾（指）甲周围红肿疼痛所困扰，因趾（指）甲旁皮肤皱褶受到感染、刺激性物质入侵而发炎肿痛，这就是罹患了“甲沟炎”。但许多民众通常没有做正确的治疗与预防，造成症状不断复发，为生活带来许多不便与困扰。
急性与慢性之分
甲沟炎俗称“冻甲”，为甲床炎的一种，意指趾（指）甲周围组织，包括两侧的旁甲沟与底部近侧甲沟发炎，一般症状为红、肿、痛，严重时会有化脓的现象。台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任潘企岳说，甲沟炎有急、慢性之分，急性甲沟炎可发生在脚趾与手指，最常发生在脚趾的大拇趾，常合并趾甲内生，主要由于外力造成，如不小心踢到、被人踩到或运动打球伤及趾甲旁皮肤引起细菌感染而造成，好发于学生与年轻人；慢性甲沟炎大多发生在手指，因常碰水、刺激性物质，造成细菌与霉菌感染，好发于家庭主妇、清洁人员、餐饮业者等。
不当修剪是大忌

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潘企岳解释，急性甲沟炎会造成趾（指）甲边皮肤皱褶红肿化脓而疼痛，如果在脚趾就会影响到走路。脚趾甲沟炎患者常会因疼痛而修剪趾甲，把疼痛处的趾甲剪短，这是错误的做法与观念。因为内生趾甲已嵌进周边皮肤皱褶，不当修剪会造成嵌入更深，甚至形成尖刺刺入皮内，进而造成不断有渗液流出，产生肉芽组织乃至皮肤无法愈合的情况。慢性甲沟炎也会红肿，但不一定会疼痛，病况反反覆覆，经常会合并手指甲变形、变色，甲床分离，甚至灰指甲。
预防与治疗方式
潘企岳表示，急性甲沟炎的治疗以口服抗生素为主，大多不用手术拔除部分或全部趾（指）甲，除非已有尖刺形成刺入皮内才要剪除，肉芽组织会因情况改善而逐渐缩小，或用电烧去除。患者应将患部趾（指）甲前端边角留长，将趾（指）甲剪成水平状，这样边角才不会嵌入及伤害皱褶皮肤。此外，尽量穿宽松鞋袜，袜子越薄越好，穿凉鞋或拖鞋会更好，并建议暂时停止打球、跑步等运动，避免患处一再受伤。
慢性甲沟炎的治疗以外用药物为主，包括外用抗生素、外用抗霉菌剂与外用类固醇，症状严重再加上口服抗生素，如果合并罹患灰指甲则需要一并治疗。慢性甲沟炎因大多发生在手部，预防方式最重要的就是尽量少碰水或戴手套做事，以避免刺激性物质或细菌与霉菌入侵。建议戴双层手套，内层材质为布，外层材质为橡胶，才能保持手部干爽及达到防水的效果。
保健小叮咛：
1、注重手指的养护，洗手后擦上凡士林或护肤膏，以增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
2、趾（指）甲不宜剪得过短，保护趾（指）甲周围的皮肤，尽量不使其受到损伤。
3、选择舒适合脚与轻便的鞋子穿，切勿压迫到脚趾，以防止趾甲挤压变形。
4、趾（指）甲应剪成弧形，勿任意剪甲沟，甲沟两侧不留趾甲尖。◇