夏季高温「注意热伤害」

玉兔

          
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文／黄宪裕  

夏季炎热高温所引起的热伤害时有所闻，热伤害依临床症状的程度分为3类：热中暑、热衰竭、热痉挛。
身体遇到热的侵袭时会以流汗来散热，主要是避免体温过高功能失常，但过度流汗会造成水分流失、电解质不平衡，程度严重者将使心脏血管功能失调，出现横纹肌溶解、急性肾衰竭、乳酸堆积过量。
热衰竭常发生在无法适应周遭高温环境的人，大量水分及电解质的流失，造成心脏血管系统无法执行散热的工作。患者此时常脸色苍白、身体虚弱、疲倦、自感头痛、晕眩、呕吐感，甚至意识错乱或晕厥，但是体温却正常。病程的发生很突然，但是经过适当处置后也恢复得很快。
至于中暑，则是热病症中较严重的，也需要紧急且积极的处理。只要在高温高湿的环境下活动过久，或是还未适应，再加上排汗调节体温的功能失调，造成体温异常升高都可能发生中暑的问题。患者的体温高到40度以上，皮肤因为排汗机能失效而成干热且红的外观，患者抱怨头痛、昏眩、看起来躁动不安、呼吸急促，此时患者血压也降低，脉搏浅而快，最后甚至意识错乱或昏迷。碰到这些状况，若患者神智清楚，可采半坐半卧姿，若昏迷且呼吸正常，可采用复苏姿势，然后施以急救。
一般希望患者在约1小时内体温能降到38度左右或以下。在紧急处置的同时仍应尽快寻求医疗支援，将患者尽速送医。◇