脂肪肝患者应正确运动治疗

脂肪肝发病已呈低龄化趋势
　　专家表示，脂肪肝患者运动应遵照循序渐进的原则合理运动，最简便的参考数据是患者在一个月内体重减轻不超过4公斤。如果运动量过大，体重减轻太快，患者体内的脂肪分解成大量的脂肪酸，这些脂肪酸被运输到肝脏，肝脏在消化分解这些脂肪酸时负担过重，就会诱发转氨酶升高、肝功能异常，甚至是肝炎等。
　　据不完全统计，目前天津市居民脂肪肝发病率在33%左右。脂肪肝患者中男性约占70%，女性约占30%；30至60岁中年患者约占71%，10至20岁青少年比例增加，约占18%，年龄最小的脂肪肝患者只有7岁。专家介绍，目前脂肪肝已出现低龄化趋势，尤其是倍受家长溺爱、营养过剩的小胖墩，脂肪肝发病率明显升高。
　　生活突然变安逸易诱发脂肪肝
　　从脂肪肝门诊的接诊情况来看，新毕业的大学生以及新婚人士等生活方式突然变安逸的人群成为脂肪肝高发人群。专家表示：“大学生上学时食堂餐食荤素搭配合理，生活作息规律，经常参加体育锻炼。工作后，各种应酬增加，暴饮暴食，运动量减少，容易诱发脂肪肝。新婚人士也是如此。”总结起来，诱发脂肪肝包括六大危险因素：不合理的膳食结构；不良的饮食习惯，尤其是晚饭高热量、高蛋白、高脂肪等；嗜酒；多坐少动的生活方式；精神萎靡，生活散漫；有肥胖相关疾病的家族史。脂肪肝运动应在晚餐1小时后
　　合理运动有助于促进脂肪代谢。运动不足会加重脂肪肝的发展进程，严重者甚至影响肝功能；运动过度，轻则造成身体的疲劳感，重则可能加重病情，对进一步治疗不利。
　　选择适宜的运动方案进行科学训练，才能发挥运动对人体的有益作用。有些脂肪肝患者认为只要按时服用医生开的药就可“药到病除”，而对节食和运动的坚持时断时续。孰不知在脂肪肝的治疗中，饮食、运动处方与药物处方一样重要。
　　运动疗法有许多种类，其中比较适合于脂肪肝治疗的是有氧训练。由于每个人的生活方式、工作特点、自身基础条件以及当前肝功能的情况各不相同，因而运动方案也各有不同，运动处方必须体现个性化。
　　对于中老年患者来说宜采取运动强度不大、心率变化较小的运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等；若是较年轻的脂肪肝患者，则可根据自身兴趣爱好进行运动强度和心率变化较大的活动，如舞蹈和游戏等。
　　每天的运动时间以晚餐后隔1小时进行为好。要消除多余脂肪，每次的有氧运动时间必须达半小时以上，在此之前消耗的是糖而不是脂肪。运动频度取决于运动强度和每次运动持续的时间。根据需要和功能状态，每周3～7次。每日运动可产生较好的训练效应。
　　一般认为每周减肥的程度在1公斤左右为宜，因为快速减肥时体重减少的主要成分是水分而不是脂肪。并且短时间内快速减肥有进一步加重肝损的危险。
脂肪肝患者运动的进展速度可分为三个阶段
　　1、开始阶段：
　　应包括伸展体操和低强度的有氧运动，这些活动不易引起损伤和肌肉酸痛。开始阶段的运动持续时间至少10～15分钟，然后逐渐增加，此阶段持续4～6周。
　　2、改善阶段：
　　运动强度在2～3周内逐渐增加到60%～80%的最大功能水平。
　　3、维持阶段：
　　常在运动训练8个月后开始，在此阶段参加者的心肺功能达到满意水平，对继续增加运动负荷不感兴趣，要求运动负荷保持不变和维持健康状态。
　　运动方式除步行、慢跑外，应增加有兴趣的不同种类的活动，可以避免因乏味而中断运动。
脂肪肝运动疗法应注意以下几点：
　　1、必须在严格控制饮食的基础上进行才可达到最佳的运动疗效；　　2、运动治疗前后要有准备运动，运动后要有放松运动，避免心脑血管意外或肌肉损伤的发生；
　　3、运动疗法的指导以个体教育指导为佳，根据各人的病情及体力，指导患者从较低强度的运动逐渐过渡到较大强度的运动；　　4、对已有肝功能损害的患者来说，初期运动量不宜过大，应按常规运动量减少10-20%，但运动的时间可稍许延长。其实，陈玉蓉一开始就采取每天10公里的步行锻炼在医生看来有些操之过急。
　　脂肪肝的治疗需要三张处方　　虽然脂肪肝早期大多没有明显的临床症状，但如果细心观察，仍可感觉到它存在的“蛛丝马迹”，比如部分脂肪肝患者患病初期胃口特别好，面色红润，有的还又白又胖，这些假象造成了脂肪肝的隐蔽性。轻度脂肪肝也是有征兆的，譬如容易疲劳、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。
　　脂肪肝的治疗需要三张处方，即饮食处方、运动处方和药物处方。徐亮强调，防治肥胖性脂肪肝，饮食、运动、改变不良生活方式等措施比药物治疗更为重要。大部分单纯性脂肪肝患者通过控制饮食和加强运动即可康复，不需要用药。八种垃圾食品可导致脂肪肝
　　油炸食品热量高，含有较高的油脂和氧化物质，经常食用易导致脂肪肝；
　　加工类肉制品易加重人体肝脏负担，另外含热量和氯化钠较多，可加速脂肪肝形成；
　　饼干类食品香精色素较多，增加肝脏负担；
　　汽水可乐类饮料含糖量高，易导致脂肪肝发生；
　　各种雪糕及冰激凌含糖及奶油的量过高，容易引起血糖血脂升高，给肝脏增加负担；
　　方便面含人造脂肪以及防腐剂、香精等，易导致脂肪肝形成；
　　话梅、蜜饯类食品盐分、防腐剂、香精含量过高，易损肝；
　　烧烤类食品易致蛋白质炭化变性，加重肾脏、肝脏负担。　　脂肪肝治疗成功的关键在于患者、医护人员及家属的协作。建议患者通过饮食和运动日记，详细记录每天的饮食摄入量、膳食结构比例、烹调方法、运动量等，有助于在以后的随访过程中不断进行纠正，以提高治疗的疗效。建议广大脂肪肝患者不要简单照搬陈玉蓉“暴走+极度节食”的模式，而应学习她持之以恒的精神，在医生的指导下科学合理、循序渐进的正规治疗。