更年期中医调理 [1P]

玉兔

更年期（Fotolia）

  

文／邓正梁（正梁中医诊所院长）
女性在绝经前后一段时间内，可能出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情绪不宁等等症状。中医常根据其类型症候予以调理，减轻更年期症状。这些症状轻重不一，因人而异，有时症状参差出现，持续时间也或长或短，有些仅数个月，有些可迁延数年。传统中医没有针对更年期治疗的特论，症状散布在脏燥、百合病、心悸、失眠、眩晕等，治疗上是一样的。
更年期探源
妇女在绝经前后，肾气已衰，天癸已竭，冲任二脉虚衰，月经渐断至绝经，生殖能力由降低至消失，都是正常的生理变化。但每个人的体质差异，肾气衰天癸竭的情况不同，生活工作环境也不一，外界种种刺激影响也颇有变化，在阴阳失去平衡、脏腑气血不协调情况下，一系列肾气渐衰的症候也就随之出现。更年期以肾虚为主，但虚中也有阴虚与阳虚，或是阴阳两虚，甚波及心、肝、脾等，还可能夹杂痰湿、瘀血、气郁等等兼症。

若出现头目眩晕耳鸣、面颊阵发烘热、汗出五心烦热、腰膝疼足跟痛。从中医的观点看，主要就是肾阴虚，因为肾虚精气不能上荣头目，故眩晕耳鸣；虚阳上越，头面烘热汗出；肾虚也导致腰膝足跟疼痛；治疗需要滋阴潜阳，常用药物有如熟地、生地、龟板、玉竹等滋阴，天麻、钩藤、石决明等平肝息风，夏枯草、鳖甲等潜阳泻火。

若主症为心烦不宁、失眠多梦，此为心肾不交，肾水不能济心火，心火独亢扰心神，可用黄连、黄芩、丹皮、阿胶等滋肾水、降心火。
停经后复来
若精神萎靡、腰膝酸冷、经行量多、甚至崩中暴下，此为命门火衰、肾阳虚惫，可用肉桂、附子、仙茅、淫羊藿等温肾扶阳。中医妇科有一症候，称为“倒开花”，是指老年妇女月经本已断绝一年以上，忽然又再行经而言，此临床上因虚、因火者多，即使是火，也多属虚火，但也有子宫颈癌患者，因此，应注意作妇科检查，排除癌变可能。清代医家傅青主曾提出：“妇人有年五十外或六七十岁忽然行经者，或下紫血块，或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！……此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止。”

若耳鸣健忘、乍寒乍热、面烘热却恶风，此为阴阳俱虚，肾阳虚与肾阴虚兼有，此时可用仙茅、淫羊藿补肾阳，黄柏、知母滋肾阴，阴阳双补以缓解症状。

更年期症候最主要是阴阳失衡、脏腑气血不协调，因而出现一组特有症候，治疗上始终以补肾为主，但要分阴虚或阳虚，兼以宁心安神，再结合具体症候辩证施治，往往可收到不错的效果。◇