吸菸者肺癌筛检，可大量降低死亡率

玉兔

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编译／郭靖康
美国预防医学工作小组首次建议，可能罹患肺癌的高危险群应进行筛检。如果他们能早期筛检，每年可减少2万名肺癌致死的病例。

据《福斯》新闻报导，美国预防医学工作小组（U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF）建议主要的筛选对象为：有30年吸菸史、每年至少抽2包菸并持续15年以上者、年龄介于55~79岁之间，且符合上述条件者。

根据美国癌症协会资料，肺癌是全球，无论男女，第一号癌症杀手。罹患肺癌致死的大多数情形是，发病早期时没有及时发现，一旦出现肺癌症状时，往往都已是肺癌晚期了。

一、有效筛检方法 降低肺癌致死率

而目前要降低肺癌致死率的最理想方法，就是提早诊断出罹癌的症状，才能及早治疗，远离死亡的威胁。

预防医学工作小组这次提出此新建议，是根据7个临床试验的结果。研究人员在这些临床试验中，发现低辐射剂量的电脑断层扫描（CT），是一种很有效的肺癌筛检方法，在肺癌患者还没有任何临床症状时，就能检查出癌症。

预防医学工作小组的共同副主席勒菲弗（Michael LeFevre）医生，也是密苏里大学哥伦比亚分校（University of Missouri Columbia）的家庭医生。勒菲弗表示，美国每年有将近16万人死于肺癌，死亡率比乳腺癌、前列腺癌和直肠癌这3种癌症的总死亡人数还多。

勒菲弗估计，如果对肺炎的高危险群进行医疗筛检工作，每年可挽救逾2万人的生命。因此他认为针对身体还算健康、能耐得了进一步检查和治疗的高危险群进行筛检的工作非常重要。勒菲弗说道：“如果无法忍受手术的治疗过程，那么进行肺癌的筛检就根本没有意义。”

二、筛检仍具风险 无法取代戒菸

全国知名的医疗保健癌症筛检专家、也是预防医学工作小组前雇员林医生（Kenneth Lin）则提醒民众，这种肺癌筛查也有它的不完善之处。他表示，并非每个吸菸者都会得肺癌，而这种癌症筛检有时会出现假阳性结果，造成受检者需要接受进一步的侵入性检查，甚至还发生过误诊，而让没有罹癌的人进行了癌症手术的情形。

进行非必要肺癌筛检的小缺点是，病人会被假阳性的反应吓到；大的坏处则是没有癌症的病人，也要经历肺组织活体检查才可放心。再者，CT扫描本身的辐射也可能导致癌症。

此外，肺癌筛检只是一项提早发现癌症的方法，并不能用它来替代戒菸，把筛检当成远离高危险群的手段，它仅能降低吸菸高风险群的肺癌致死率。◇