小儿食欲不振 营养不良问题

玉兔

文／王舒眉（小儿科医师）
儿童时期是成长发育的黄金阶段，但是少部分儿童却在这个阶段中出现食欲不振、厌食、挑食等问题，让家长们头痛不已。
门诊中因为过于瘦小而来求诊的小病患中 ，约有七成食欲都不好。“长不大”大概是父母最容易注意到的问题了，因为在学校与同龄孩童一比，就会发现体型上的差异。但是其实“明显的长不大”可能已经是营养不良或不均衡一段时间以后的表现了。有时候轻度营养不良或是缺乏特定元素时，可能会先表现在身体的一些特定部位如头发、牙龈、指甲、皮肤等。
营养不良或不均衡的身体症状

身体部位	表现
头发	易掉、易断、易纠结、失去色泽、失去弹性、变质
皮肤	变干或容易罹患脂漏性皮肤炎、伤口愈合力减退（例如伤口久治不愈超过两周）
指甲	指甲失去光泽、变形（汤匙状、甲沟红肿）
嘴唇	口角有破皮或溃烂
口腔	牙龈的肿胀、出血、蛀牙或牙齿生斑

当然营养不良如果一直持续未改善，那么更严重的问题可能就会发生，包括生长发育的迟缓、智力减退、肠道吸收功能减退－容易腹胀与腹泻、贫血、性征迟缓、同时免疫力会减低且容易导致感染。
孩子不吃饭 家长先检讨 首先应该先检讨家中的饮食习惯与小孩的排便习惯是否正常。家中是否喜食高油脂食物，少摄食蔬果？小孩若不喜欢吃蔬果，可能导致小孩罹患慢性便祕；食物摄食量过少，也会导致便祕。因此可先从饮食调整开始。
当然，儿童偏食是现在一项常见的问题，往往给家长带来不少的困扰。家长们或许可以透过改变饮食调配方法（例如不喜食青菜水果的孩童可利用改变饮食的方式，如水饺内含多量青菜或将水果蔬菜打成汁）、多阅读营养丛书、聆听专家（包括营养学家、医师、营养师）意见以及适度的与孩子沟通等方式，防患小孩罹患营养不良，让您的孩童有更健康的未来。