研究：女性中风风险高于男性

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女性中风风险高于男性

【记者叶淑贞／编译】 日前美国心脏协会和美国中风协会公布的一组新预防指导方针指出，所有年龄的女性应该都要比一般男人更注意中风的风险，在她们思考服用避孕药或怀孕之前，都要仔细看看她们的血压，尤其是年轻女性。

该指导方针是第一个为预防妇女的中风，而提出这样的建议。中风是所有美国人死亡的第四大原因，且是残疾的首要原因。这是女性在心脏疾病和癌症之后，死亡的第三大原因。女人也可能更有诸如偏头痛、抑郁症、糖尿病和称为心房颤动的心律异常等这些与中风相关的危险因素。

制定此方针的领导专家，北卡州维克森林大学浸礼会医学中心（Wake Forest Baptist Medical Center）神经学副教授布什内尔（Cheryl Bushnell）说，女性与男性在中风上有许多相同的危险因素，但他们有与妊娠倂发症及激素使用独特的风险。研究这个课题长达十年以上，她认为问题被隐藏起来，希望藉此能真正面对女性特有的课题，强调中风，并且把它全部都放在一个方针里面。

当血液供应到大脑被阻塞或当血管在大脑中破裂，引起脑组织死亡时，就会发生中风。中风妇女的症状与中风男子相似，包括下垂的脸、突然麻痹或胳膊变弱，并且难以说话或理解有麻烦。布什内尔说，但女性的症状可能是比较模糊或微妙。她说，女性更可能改变他们与人沟通的能力。

美国心脏协会估计，美国有680万人有过中风，其中包括380万个妇女。妇女每年中风的人数，都超过估计的80万人的一半以上。随着越来越多的女性寿命超过男性，在她们一生中风的风险也变得更高。研究显示，女性也更可能作为寡妇而独居生活，当她们患上中风，更有可能被制度化，并比男性恢复较差。

没有参与此方针的乔治城大学神经学教授卓美李克（Alexander Dromerick）说：“随着婴儿潮那一代的老龄化，越来越多的人有中风的风险，且尤其是进入到五十多、六十多及七十多岁的妇女，更有中风的风险，新的建议提出这个问题的能见度。”

在某些情况下，该建议呼吁医生和消费者应该都要采取常识性预防措施。这些措施包括规律的体力活动、适量饮酒、不吸烟，而且饮食中富含水果、蔬菜、谷物、坚果和橄榄油和低饱和脂肪。

其他更为具体的建议有：
●女性在服用避孕药之前，应进行血压高的筛检，避免合并引发中风的风险。

●在某些情况下，40岁以后，妊娠期间血压疾病会发生子痫症和先兆子痫症，这会引起包括在分娩期间或之后的中风、生育之后的早产和中风的风险等主要并发症。先兆子痫症的特征在于高血压和在尿液中有高蛋白质的水平，并且当发作时，也会出现这些毛病，因此被称为子痫症。

●有高血压病史的妇女在怀孕前，应考虑低剂量的阿司匹林或钙补充治疗，或两者兼而使用，以降低先兆子痫症的风险。

●有先兆子痫症的妇女在往后的生活有两倍中风的风险和四倍高血压的风险。因此，先兆子痫症应当被认为是怀孕后的一个危险因素。

该指导方针还建议，有诸如闪烁的灯光或移动的小圆点等这些偏头痛先兆的妇女要停止吸烟，以避免较高的中风风险。女性偏头痛是男性的四倍，超过75岁的妇女也应进行心房颤动的筛检。

一个可能引起争议的建议是以降压药治疗中度高血压（高血压150〜159毫米汞柱以上，而低血压100至109毫米汞柱）的孕妇。布什内尔说：“这违背了美国国会产科医生和妇科医生的建议。我们将会是冒险的。我们不希望女人出现严重的血压，且这必须权衡妈妈和宝宝的风险。”

主持美国国会产科医生和妇科医生的工作，妊娠高血压专案组的罗伯茨（James Roberts）说，产科医生组建议，在一般情况下，女性中度高血压不应该接受降压药物的治疗。但是，他补充说，可能有些情况是适合个各别人的。

该指导方针发表在《中风》（Stroke）杂志上。

（责任编辑：林文）